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Secourisme 2

mardi 02 Decembre 2008 à 20h07:47 GMT -4.00

Ceci est la suite de l'évaluation prioritaire :

http://intellectuelbouffon.lemultiblog.com/Secourisme-2015.php

2)     Évaluation secondaire 

a)     Signes vitaux 

Bien que les signes vitaux aient déjà été vérifiés qualitativement, l’évaluation quantitative est nécessaire.  Notez que tout l’évaluation secondaire est refaite systématiquement et à temps régulier jusqu’au transfert du blessé aux ambulanciers.

i)        Historique du patient 

Afin d’avoir un bon historique de l’amélioration ou de la détérioration de la santé du blessé, commencer par notez l’heure.  Vérifier aussi avec le blessé (ou par son bracelet médical) le SAMPLE : Symptômes que vous observez, ses Allergies, s’il prend des Médicaments, son Passé médical pertinent, L’heure du dernier repas, Évènement déclencheur.

ii)      Respiration 

Après une vérification que les voies respiratoires sont dégagée, calculez le rythme respiratoire et l’effort mis.

Rythme de respiration

Lente

5 ans + < 12 / min
1 à 4 ans < 20 / min
- de 1 ans < 30 / min

Rapide

5 ans + > 20 / min
1 à 4 ans > 30 / min
- de 1 ans > 50 / min

Variable 

 

 

 

Cause

AVC, commotion cérébrale, intoxication, blessure au thorax

Asthme, souffle court, blessure au thorax, état de choc

Blessure à la tête Coma diabétique

iii)    Pouls 

Mesurez le rythme cardiaque à la carotide et au poignet et qualifiez la pression cardiaque.

Aucun

Symptôme

Arrêt cardiaque

Rythme lent

< 60

Blessure dû au froid, crise cardiaque, intoxication

Rythme rapide

 > 80 adulte
> 100 enfant
> 120 nourrisson

Blessure dû à la chaleur, crise cardiaque, état de choc

Pression faible

Pas de pouls radial (pression systolique < à 80 mmHg)

Pas de remplissage capillaire : la tension systolique  < 85 mmHg

Blessure dû au froid, crise cardiaque, intoxication, état de choc

Pression forte

> 100 + âge

Normal

Mesure Bondissante


Blessure dû à la chaleur, crise cardiaque, intoxication

Mesure irrégulière

 

Crise cardiaque, intoxication

Régulier

Retour capillaire normal (< 2s) : tension systolique > 100 mmHg

Retour capillaire retardé (> 2s) : 85<tension systolique<100 mmHg

Normal

i)        Peau 

Encore une fois, juste pour la forme de faire un historique de l’amélioration ou la détérioration du blessé, notez la couleur, la température et la moiteur de la peau.

ii)      Pupille

Égale et réactive

Fixes et dilatées

Une dilaté et l’autre normal

Fixe et constrictives

Variation de constrictive à fixe et dilatées

Normal

Hypoxie

Dommage à un côté du cerveau

Intoxication ou dommage sévère au cerveau

Détérioration de la situation

iii)    État de conscience

Même si la personne a répondu calmement et clairement tout au long de l’évaluation, son état peut se détériorer.  Ainsi, demandez des questions simples que vous vous rappellerez des réponses comme son nom complet, une personne-contact, où il est, la date du jour…

b)   Évaluation de tout le corps

L’évaluation secondaire des zones énumérées ci-dessous correspond à l’évaluation systématique de toutes conditions qui menacent ou pas la vie du patient. Contrairement à l’évaluation prioritaire, prenez plus temps à évaluez tout le corps.  En touchant de vos mains gantées, recherchez s’il y a DCÉPBLE (difformités, contusions, éraflures, plaies pénétrantes, mouvements paradoxaux, brûlures, lacérations, enflure.).

 

 

 

La tête

Outre toute la recherche du DCÉPBLE sur toute la tête (visage inclus) recherchez s’il y a des signes de Battle derrière les oreilles, et s’il y a des écoulements des oreilles et du nez.  Assurez-vous que la mâchoire n’est pas cassée en lui faisant serrer les dents.

 

 

 

Membres supérieurs

Donnez une attention particulière aux clavicules, omoplates, épaules, humérus, coude, radius, cubitus, poignet, présence de Médic-Alert, mains, doigts (retour capillaire).

 

 

 

Le thorax

En plus d’évaluez s’il y a sensibilité, instabilité, crépitement, portez une attention particulière à emphysème sous-cutané pour le cas du thorax.  Cela signifierait un cas de pneumothorax.

 

 

 

L’abdomen

Évaluez s’il y a sensibilité, rigidité, protection.  Une telle réaction du corps correspondrait à une hémorragie interne.

 

 

 

Le cou

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Évaluez s’il y a sensibilité, instabilité, crépitement.

Remarquez s’il porte un collier Médic-Alerte

Vérifiez si le patient est incontinence au passage du bassin, car en cas de graves hémorragies internes, le cops évacue tous déchet pour limiter l’infection.

 

 

 

Le dos

 

Le bassin

 

 

 

Les cuisses

Finalement, envisagez la possibilité d’une hémorragie lors de la vérification du fémur puisqu’il y a une grande quantité de sang circule dans les cuisses.

Inspectez les genoux, tibias, péronés, chevilles (pousser-tirer)

 

C) Renotez tous les signes vitaux aux intervalles de 5 minutes pour remettre l'historique de l'état du blessé au SAMU (Servide d'aide médicale d'urgence)

 

 


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Vendredi 02 Janvier 2009Modifié le

Rédacteur: Intellectuel Bouffon
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